Segue aí alguns sites divulgados pelo jornal zero hora do dia 06 de junho de 2010 que tem por finalidade o contato entre profissionais não somente da área da fisioterapia, como das demais áreas, para trocas de experiência e contatos profissionais.
www.linkedin.com
www.monster.com.br
www.ecademy.com
www.glassdoor.com
Boas maneiras na rede:
* Procure analisar todas as informaçoes contidas no seu perfil. Um bom curriculo consiste na porta de entrada para despertar o interesse de outros usuários.
* Não esqueça de adicionar endereços de blogs ou artigos que possam enriquecer o seu perfil. Mantenha tambem suas informações sempre atualizadas.
* Dê preferência, na hora de colocar foto em seu perfil, às mais siples e que tenham um foco menos descontraído e mais profissional.
* Mantenha uma versão do seu currículo em inglês. A maioria dos sites são nessa língua.
* Organize seu perfil profissional em torno de palavras-chave. No mundo on-line, ser facilmente encontrado e entendido é fundamental.
* Participe de discussões e responda a perguntas quando tiver condições de fazer. Comentários muito despojados não são bem vistos.
segunda-feira, 11 de outubro de 2010
quarta-feira, 7 de julho de 2010
Fases da cicatrização
A inflamação é uma reação local a um fator irritante. Tem como objetivos defender o organismo contra uma substância externa, remover o tecido morto ou necrosado, e promover a regeneração do tecido.
Os cinco sinais da inflamação são: dor, edema, perda da função, calor e rubor.
São três as fases da cicatrização:
1) Fase hemorrágica: duração de 20 a 30 minutos, onde os vasos sanguíneos reagem com uma vasoconstrição provocada pela serotonina e prostaglandina.
Sob influência da tromboplastina, o soro se converte em uma enzima ativa,a trombina. Esta enzima converte o fibrogênio do sangue que sai, em fibrina. Este processo produz a coagulação do sangue e se forma uma barreira física que evita maior perda de sangue.
2) Fase inflamatória: duração de 24 a 46 horas ocorrendo um processe no qual os leucócitos, outras células fagocitárias e o exsudato são distribuídos para o tecido lesado, reação essa que é protetora e contribuinte para localizar ou dispor os subprodutos da lesão (células danificadas) por meio de fagocitose.
A histamina, leucotaxina e necresina são importantes na limitação da quantidade de exsudato e assim, na tumefação após lesão.
A histamina, liberada pelos mastócitos lesados causa vasodilatação e aumento da permeabilidade celular. A leucotaxina é responsável pela marginação, na qual os leucócitos e alinham na parede celular. Isto também aumenta a permeabilidade celular ocasionando o exsudato. A necrosina é responsável pela atividade da fagocitose.
Durante esta fase é produzida uma acidose, devida a combustão de açucares. O colágeno produzido é mecanicamente frágil. Portanto, a recuperação do tecido requer uma normalização do ph.
Os monócitos saem da corrente sanguínea e se deslocam pelo coágulo. Uma vez fora da corrente sanguínea se convertem em macrófagos com uma grande capacidade de fagocitação.
Os macrófagos produzem um fator de crescimento, que estimula a divisão de fibroblastos iniciando o processo de proliferação. Enquanto isso, os monócitos já iniciaram o processo de sintetização de colágeno para delimitar a ferida. Porém este tipo de colágeno é amorfo (frágil) e não resiste a contração.
3) Fase de Regeneração: é subdividida em mais tres fases:
a) Proliferação: duração de dois a quatro dias. No final dos dois dias se produz um aumento da atividade dos fibroblastos. Gera-se um tecido de granulação. Devido a ausência de tensão esse tecido de granulação se deposita de forma não estruturada.
Depois de quatro dias observa-se a formação de novos vasos sanguineos. Simultaneamente os fibroblastos vão formando moléculas matriciais e colágeno. O colágeno é mecanicamente vulnerável ainda. Ao mesmo tempo percebe-se a atividade dos miofibroblastos, que garantem a contração da ferida e formação de colágeno.
b) Produção: Nesta fase continua a formação de novos vasos sanguíneos, durando de quatro dias e 3 semanas. Esses vasos aportam substâncias necessárias para a produção de fibras de colágeno e outras. Neste momento tem inicio a produção de fibras de colágeno.
A resistência a tensão, do tecido celular, aumenta no tecido de três semanas e é proporcional a quantidade de fibras formadas.
Nesta fase, é necessário além de oxigênio, substancias nutritivas, como as vitaminas C e B6, ferro, cobre, magnésio e zinco. Uma deficiência destas substancias causa a produção de um colágeno de qualidade inferior e mecanicamente insuficiente.
c) Remodelamento: duração de 3 semanas a 3 meses, onde continua a regeneração do tecido para conseguir uma estrutura resistente. As fibras formadas na fase de proliferação não estão orientadas na direção da carga funcional. Mediante a um processo de síntese-lise se produzem mais fibras de colegeno entre as já existentes.
A capacidade mecânica de carga se incrementa paulatinamente devido as fibras de colágeno se colocarem na direção da tensão, enquanto adquire uma espessura maior e mais resistente.
Geralmente a sobrecarga origina uma produção excessiva de material de colágeno, o qual aumenta a possibilidade da formação de queloide. Nesta fase as fibras de colágeno não devem sofrer traumatismos, já que qualquer dano pode voltar a causar inflamação.
Os cinco sinais da inflamação são: dor, edema, perda da função, calor e rubor.
São três as fases da cicatrização:
1) Fase hemorrágica: duração de 20 a 30 minutos, onde os vasos sanguíneos reagem com uma vasoconstrição provocada pela serotonina e prostaglandina.
Sob influência da tromboplastina, o soro se converte em uma enzima ativa,a trombina. Esta enzima converte o fibrogênio do sangue que sai, em fibrina. Este processo produz a coagulação do sangue e se forma uma barreira física que evita maior perda de sangue.
2) Fase inflamatória: duração de 24 a 46 horas ocorrendo um processe no qual os leucócitos, outras células fagocitárias e o exsudato são distribuídos para o tecido lesado, reação essa que é protetora e contribuinte para localizar ou dispor os subprodutos da lesão (células danificadas) por meio de fagocitose.
A histamina, leucotaxina e necresina são importantes na limitação da quantidade de exsudato e assim, na tumefação após lesão.
A histamina, liberada pelos mastócitos lesados causa vasodilatação e aumento da permeabilidade celular. A leucotaxina é responsável pela marginação, na qual os leucócitos e alinham na parede celular. Isto também aumenta a permeabilidade celular ocasionando o exsudato. A necrosina é responsável pela atividade da fagocitose.
Durante esta fase é produzida uma acidose, devida a combustão de açucares. O colágeno produzido é mecanicamente frágil. Portanto, a recuperação do tecido requer uma normalização do ph.
Os monócitos saem da corrente sanguínea e se deslocam pelo coágulo. Uma vez fora da corrente sanguínea se convertem em macrófagos com uma grande capacidade de fagocitação.
Os macrófagos produzem um fator de crescimento, que estimula a divisão de fibroblastos iniciando o processo de proliferação. Enquanto isso, os monócitos já iniciaram o processo de sintetização de colágeno para delimitar a ferida. Porém este tipo de colágeno é amorfo (frágil) e não resiste a contração.
3) Fase de Regeneração: é subdividida em mais tres fases:
a) Proliferação: duração de dois a quatro dias. No final dos dois dias se produz um aumento da atividade dos fibroblastos. Gera-se um tecido de granulação. Devido a ausência de tensão esse tecido de granulação se deposita de forma não estruturada.
Depois de quatro dias observa-se a formação de novos vasos sanguineos. Simultaneamente os fibroblastos vão formando moléculas matriciais e colágeno. O colágeno é mecanicamente vulnerável ainda. Ao mesmo tempo percebe-se a atividade dos miofibroblastos, que garantem a contração da ferida e formação de colágeno.
b) Produção: Nesta fase continua a formação de novos vasos sanguíneos, durando de quatro dias e 3 semanas. Esses vasos aportam substâncias necessárias para a produção de fibras de colágeno e outras. Neste momento tem inicio a produção de fibras de colágeno.
A resistência a tensão, do tecido celular, aumenta no tecido de três semanas e é proporcional a quantidade de fibras formadas.
Nesta fase, é necessário além de oxigênio, substancias nutritivas, como as vitaminas C e B6, ferro, cobre, magnésio e zinco. Uma deficiência destas substancias causa a produção de um colágeno de qualidade inferior e mecanicamente insuficiente.
c) Remodelamento: duração de 3 semanas a 3 meses, onde continua a regeneração do tecido para conseguir uma estrutura resistente. As fibras formadas na fase de proliferação não estão orientadas na direção da carga funcional. Mediante a um processo de síntese-lise se produzem mais fibras de colegeno entre as já existentes.
A capacidade mecânica de carga se incrementa paulatinamente devido as fibras de colágeno se colocarem na direção da tensão, enquanto adquire uma espessura maior e mais resistente.
Geralmente a sobrecarga origina uma produção excessiva de material de colágeno, o qual aumenta a possibilidade da formação de queloide. Nesta fase as fibras de colágeno não devem sofrer traumatismos, já que qualquer dano pode voltar a causar inflamação.
terça-feira, 6 de julho de 2010
AVALIAÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS
O posicionamento do indivíduo para a avaliação do nervo craniano varia de acordo com nervo a ser testado. a ação do examinador também deverá variar de acordo com o nervo a ser testado.
NERVO CRANIANO I (OLFATÓRIO): o examinador posiciona um objeto que possui odor forte e identificável bem abaixo da área nasal do individuo, na tentativa de avaliar a capacidade de perceber o odor. Uma capsula de amônia é tipicamente empregada para esse teste.
NERVO CRANIANO II (ÓPTICO): o examinador pede para o individuo identificar objetos dentro do campo visual e esclarece o que é realmente visualizado por ele (por exemplo, letras do alfabeto, números, fotos de objetos, etc.)
NERVO CRANIANO III (OCULOMOTOR): o examinador pede para o individuo levantar a pálpebra e da mesma forma levantar, abaixar e aduzir os olhos. O controle motor voluntários dos músculos elevadores das pálpebras; reto inferior, superior e medial e dos músculos oblíquos inferiores dos olhos é a função primaria do nervo oculomotor.
NERVO CRANIANO IV (TROCLEAR): o examinador pede para o individuo levantar os olhos (olhar para cima). O nervo funciona primariamente no controle motor voluntario do músculo obliquo superior dos olhos.
NERVO CRANIANO V (TRIGÊMEO): a avaliação sensorial da integridade do nervo trigêmeo representa a capacidade do individuo para perceber o toque ao longo da pele da face. O examinador pede para o individuo realizar movimentos de elevação, protusão, retrusão, e desvio lateral da mandíbula para testar a função motora. A principal função do nervo trigêmeo é s sensação de tato e dor na pele facial, membrana mucosa do nariz, seios, boca e porção anterior da língua. Também age no controle motor voluntario dos músculos mastigatórios.
NERVO CRANIANO VI (ABDUCENTE): o examinador pede para o individuo abduzir os olhos (manter a cabeça em uma direção e olhar de um lado para o outro). A principal função do nervo abducente é o controle motor voluntario do músculo reto lateral do olho.
NERVO CRANIANO VII (FACIAL): o examinador avalia a capacidade do individuo de distinguir substancias palatáveis identificáveis com a porção anterior da língua para testar a sensibilidade do nervo facial. A função motora é testada fazendo o individuo: elevar, aduzir ou abaixar os supercílios, fechar os olhos, dilatar ou contrair o nariz, fechar a boca e fechar e projetar os lábios. A função primaria do nervo facial é o paladar ao longo da porção anterior da língua bem como o controle motor voluntario dos músculos faciais.
NERVO CRANIANO VIII (VESTIBULOCOCLEAR): o examinador pede para o individuo ficar em pé com os olhos fechados e não se apoiar de modo a avaliar o seu equilíbrio. A principal função do nervo é a audição e o equilíbrio por intermédio dos ouvidos.
NERVO CRANIANO IX (GLOSSOFARINGEO): o examinador avalia a habilidade do individuo de distinguir objetos identificáveis e/ou substancias com a porção posterior da língua, para testar a sensibilidade do nervo glossofaríngeo. Para estabelecer a integridade motora, o examinador pede para o individuo deglutir. A função primaria do nervo é a sensibilidade ao toque e dor na porção posterior da língua e faringe, paladar na porção posterior da língua e controle motor voluntario de alguns músculos da faringe.
NERVO CRANIANO X (VAGO): o examinador avalia o estado das vísceras abdominais e torácicas. A principal função do nervo vago é a sensação de toque e dor da faringe, laringe e brônquios. O controle muscular autônomo das vísceras torácicas e abdominais também é uma função primaria.
NERVO CRANIANO XI (ACESSORIO): o examinador pede para o individuo elevar (encolher) os ombros. A função primaria do nervo acessório é o controle voluntario dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio.
NERVO CRANIANO XII (HIPOGLOSSO): o examinador pede para o individuo projetar a língua. A função primaria do nervo hipoglosso é o controle voluntario dos músculos da língua.
quinta-feira, 27 de maio de 2010
segunda-feira, 24 de maio de 2010
Estagiarias, siiiimmm!!!!!
Bom, venho através do meu blog para desabafar sobre esse assunto que me intriga desde o inicio da minha faculdade de fisioterapia.
Claro, primeiro semestre, tudo novo, lindo e maravilhoso a gente ta superempolgada com o curso e quer logo botar a mão na massa.
Vem o coordenador do curso e te diz, NÃO! Pois, segundo regras disso, daquilo e daquele outro, não é permitido fazer estágio antes do quinto semestre da faculdade sem todas as disciplinas cursadas.
Beleza, aguardei esse tempo todo, estudando no turno da manha e da tarde, sem poder trabalhar nem estagiar, me sentindo muitas vezes inútil por estar estudando numa faculdade particular, sustentada pelos pais e sem nem poder praticar o que aprendo na teoria.
Estou agora no SÉTIMO semestre e o que escuto dos profissionais hoje? Estagiarias, não! Porque não temos pratica em nada, sem experiência alguma, o profissional “perde” tempo ensinando muitas vezes a estagiaria, perdendo também dinheiro com isso. Além de falarem que eles atendem por plano de saúde x, y, z... e que, imagina só, os clientes pagarem um plano de saúde caro, para uma SIMPLES ESTAGIÁRIA os atenderem!!!
Sei lá, pra mim isso é um grande insulto, sabe? Pois estamos estudando para isso, e se estamos atrás de um estágio é porque temos sede de aprender, botar em pratica tudo o que aprendemos e porque não, ensinar também os profissionais, ajudar, pesquisar sobre determinada patologia do paciente e melhorar ainda mais o atendimento e a qualidade de vida do paciente em questão.
Estagiarias de quinto, sexto, sétimo semestre já passou por praticamente todas as disciplinas do curso, que está na reta final, daqui uns dias sairá formada e pode sim logo abrir uma clinica de fisioterapia, e o que isso diferencia uma coisa da outra? O diploma? Bom, claro que quando me formar vou querer ter meus pacientes, me realizar profissionalmente reabilitando pessoas que é o que eu mais me identifico, mas eu acho que a palavra estagiaria é muito mal vista por todos. Estagiaria pode sim, ser tão capaz quanto um fisioterapeuta, se for uma pessoa dedicada, que vai e corre atrás dos seus ideais e não desiste no primeiro não que encontra na frente. Espero que logo eu consiga o meu, e aqui está gravado: quando for profissional, vai haver ao menos uma estagiaria na minha clinica sim, e vou ajudá-la no que precisar.
Tem muita gente também que diz que é ensinar de graça, pois pode até ser... mas vou fazer isso com maior orgulho e sem medo disso, de ela me passar na frente ou coisa parecida, pois acredito que cada um tem o seu lugar e espaço guardado e isso depende da luta, sonhos, conquistas e principalmente sabedoria, humildade e amor no coração que cada um leva dentro de si.
Bom, esse é o meu recado, meu desabafo.
Até a próxima postagem. =)
Édina Hermann Gollub
Claro, primeiro semestre, tudo novo, lindo e maravilhoso a gente ta superempolgada com o curso e quer logo botar a mão na massa.
Vem o coordenador do curso e te diz, NÃO! Pois, segundo regras disso, daquilo e daquele outro, não é permitido fazer estágio antes do quinto semestre da faculdade sem todas as disciplinas cursadas.
Beleza, aguardei esse tempo todo, estudando no turno da manha e da tarde, sem poder trabalhar nem estagiar, me sentindo muitas vezes inútil por estar estudando numa faculdade particular, sustentada pelos pais e sem nem poder praticar o que aprendo na teoria.
Estou agora no SÉTIMO semestre e o que escuto dos profissionais hoje? Estagiarias, não! Porque não temos pratica em nada, sem experiência alguma, o profissional “perde” tempo ensinando muitas vezes a estagiaria, perdendo também dinheiro com isso. Além de falarem que eles atendem por plano de saúde x, y, z... e que, imagina só, os clientes pagarem um plano de saúde caro, para uma SIMPLES ESTAGIÁRIA os atenderem!!!
Sei lá, pra mim isso é um grande insulto, sabe? Pois estamos estudando para isso, e se estamos atrás de um estágio é porque temos sede de aprender, botar em pratica tudo o que aprendemos e porque não, ensinar também os profissionais, ajudar, pesquisar sobre determinada patologia do paciente e melhorar ainda mais o atendimento e a qualidade de vida do paciente em questão.
Estagiarias de quinto, sexto, sétimo semestre já passou por praticamente todas as disciplinas do curso, que está na reta final, daqui uns dias sairá formada e pode sim logo abrir uma clinica de fisioterapia, e o que isso diferencia uma coisa da outra? O diploma? Bom, claro que quando me formar vou querer ter meus pacientes, me realizar profissionalmente reabilitando pessoas que é o que eu mais me identifico, mas eu acho que a palavra estagiaria é muito mal vista por todos. Estagiaria pode sim, ser tão capaz quanto um fisioterapeuta, se for uma pessoa dedicada, que vai e corre atrás dos seus ideais e não desiste no primeiro não que encontra na frente. Espero que logo eu consiga o meu, e aqui está gravado: quando for profissional, vai haver ao menos uma estagiaria na minha clinica sim, e vou ajudá-la no que precisar.
Tem muita gente também que diz que é ensinar de graça, pois pode até ser... mas vou fazer isso com maior orgulho e sem medo disso, de ela me passar na frente ou coisa parecida, pois acredito que cada um tem o seu lugar e espaço guardado e isso depende da luta, sonhos, conquistas e principalmente sabedoria, humildade e amor no coração que cada um leva dentro de si.
Bom, esse é o meu recado, meu desabafo.
Até a próxima postagem. =)
Édina Hermann Gollub
sábado, 1 de maio de 2010
Para rir um pouco - Pérolas da fisio.
Pérolas da fisioterapia – Comunidade do Orkut.
Retirei algumas pérolas que achei mais engraçado... pra descontrair!
Uma senhora chega na sala de avaliação e qdo a fisiot pergunta o q ela tinha, a mesma cheia de vergonha disse q nao tinha coragem de dizer, pois era muito feio, depois d muita insistencia da fisio a senhora responde que tava com "BUCETA NO OMBRO", qdo na verdade não passava de uma burcite.
Dor nos quartos (quadril), dor na pá (escápula), dor na bolacha do joelho (patela)...
Sou fisioterapeuta de uma U.T.I pediatrica,no interior da BAhia, um belo dia a mãe de pct me perguntou?
vc é que é a "descatarreira daqui?"
Ela queria saber se eu iria retirar a secreção do pulmão do filho dela!!
estava fazendo avaliação de uma paciente na ortopedia, aí ela vira e me pergunta se lá a gente só tratava de "quebradura" ... hahaha .... ñ seria fratura ?? demais, keria mto rir e ñ podia !!!
numa de clínica a paciente se queixando de câmara na batata da perna.. cãibra na panturrilha!
Um paciete se queixou de dor no "sibirá" apos pensar muito aonde era esse tal de sibirá, o paciente falou que sentia dor toda vez que ele ia dormir e quando sibirava doia, na verdade era quando ele se virava na cama.
"-ô Dr. eu tenho astrite, astroze e totoporose.."
Uma pcte estava me contando que uma amiga teve uma fratura oposta...
ADM
Aperto de mão!
dor no nervo "ASIATICO" nas "DUAS" bundas!!!
Uma paciente disse durante uma sessão q estava com osteoporose.. e q osteoporose é um BICHINHO que come o osso, igual cupim!!!
Um dito " médico especialista em ortopedia", passou tratamento fisioterapeutico para cervicalgia pedindo como recurso termoterapeutico o turbilhão!!! ( será que teria que afogar o paciente ou colocar ele em uma hidromassagem?!).
Em meu estágio em geriatria, atendi uma paciente que reclamava de muitas dores na bolacha da perna... segurei p/ não rir, respirei fundo e disse: A senhora pode colocar sua mão no local que sente mais dor?... ufa... aí descobri que a tal bolacha era a patela! rsss...
Adoro ver as pessoas com dor na coluna vertical ..kkk ou quando pedem pra dá uma olhadinha (só uma olhada) na região que esta com algia e pedir o diagnóstico ....
Estava avaliando uma paciente com Incontinencia urinária e começei a invertigar sobre a sua sintomatologia, ela começou a me relatar que dentre outras coisas ela senti muita dor nos rins que ela já havia tido um problema renal que o rim dela tinha babado. kkkkkkkkkkkk. Na hora fiquei sem entender nada, com vontade de rir, quase que ñ consegui terminar a avaliação.
Estávamos conversando sobre TCE ...
Uma colega de turma disse no 8º período de faculdade.....
TCE É O QUE MSM???((((Trabalho de conclusão de curso???)))
kkkkkkkkkkkkkkk quase matei rsrsrs!!!
Estava eu avaliando uma pcte de 82 anos.. Qndo pergunto.. A Sr. esta confortável assim???? .... ela responde.. Sim, eu sou comportada, tenho 82 anos já !!!!!!!!
meus colegas sairam do box pra rir..... e eu, calada.... tadinha da vovózinha....
Retirei algumas pérolas que achei mais engraçado... pra descontrair!
Uma senhora chega na sala de avaliação e qdo a fisiot pergunta o q ela tinha, a mesma cheia de vergonha disse q nao tinha coragem de dizer, pois era muito feio, depois d muita insistencia da fisio a senhora responde que tava com "BUCETA NO OMBRO", qdo na verdade não passava de uma burcite.
Dor nos quartos (quadril), dor na pá (escápula), dor na bolacha do joelho (patela)...
Sou fisioterapeuta de uma U.T.I pediatrica,no interior da BAhia, um belo dia a mãe de pct me perguntou?
vc é que é a "descatarreira daqui?"
Ela queria saber se eu iria retirar a secreção do pulmão do filho dela!!
estava fazendo avaliação de uma paciente na ortopedia, aí ela vira e me pergunta se lá a gente só tratava de "quebradura" ... hahaha .... ñ seria fratura ?? demais, keria mto rir e ñ podia !!!
numa de clínica a paciente se queixando de câmara na batata da perna.. cãibra na panturrilha!
Um paciete se queixou de dor no "sibirá" apos pensar muito aonde era esse tal de sibirá, o paciente falou que sentia dor toda vez que ele ia dormir e quando sibirava doia, na verdade era quando ele se virava na cama.
"-ô Dr. eu tenho astrite, astroze e totoporose.."
Uma pcte estava me contando que uma amiga teve uma fratura oposta...
ADM
Aperto de mão!
dor no nervo "ASIATICO" nas "DUAS" bundas!!!
Uma paciente disse durante uma sessão q estava com osteoporose.. e q osteoporose é um BICHINHO que come o osso, igual cupim!!!
Um dito " médico especialista em ortopedia", passou tratamento fisioterapeutico para cervicalgia pedindo como recurso termoterapeutico o turbilhão!!! ( será que teria que afogar o paciente ou colocar ele em uma hidromassagem?!).
Em meu estágio em geriatria, atendi uma paciente que reclamava de muitas dores na bolacha da perna... segurei p/ não rir, respirei fundo e disse: A senhora pode colocar sua mão no local que sente mais dor?... ufa... aí descobri que a tal bolacha era a patela! rsss...
Adoro ver as pessoas com dor na coluna vertical ..kkk ou quando pedem pra dá uma olhadinha (só uma olhada) na região que esta com algia e pedir o diagnóstico ....
Estava avaliando uma paciente com Incontinencia urinária e começei a invertigar sobre a sua sintomatologia, ela começou a me relatar que dentre outras coisas ela senti muita dor nos rins que ela já havia tido um problema renal que o rim dela tinha babado. kkkkkkkkkkkk. Na hora fiquei sem entender nada, com vontade de rir, quase que ñ consegui terminar a avaliação.
Estávamos conversando sobre TCE ...
Uma colega de turma disse no 8º período de faculdade.....
TCE É O QUE MSM???((((Trabalho de conclusão de curso???)))
kkkkkkkkkkkkkkk quase matei rsrsrs!!!
Estava eu avaliando uma pcte de 82 anos.. Qndo pergunto.. A Sr. esta confortável assim???? .... ela responde.. Sim, eu sou comportada, tenho 82 anos já !!!!!!!!
meus colegas sairam do box pra rir..... e eu, calada.... tadinha da vovózinha....
sexta-feira, 30 de abril de 2010
Câncer de mama
Após uma palestra com um médico em minha faculdade, trago os pontos mais importantes abordados sobre o câncer de mama.
A diferença entre tumor benigno e tumor maligno é representado por suas células. O benigno tem células uniformes, do mesmo tamanho, já o maligno tem células de diferentes tamanhnos.
É o câncer que mais acomete as mulheres de todo o mundo, sendo também a maior causa de morte.
São 50 mil novos casos por ano no Brasil.
Um dos fatores predisponentes para este tipo de câncer é a menarca precoce, menopausa tardia, exposição a radiação, alimentação, entre outros. Há relações também com o uso excessivo de bebidas alcoólicas.
Um dos fatores predisponentes que dizem ser, é o anticoncepcional, mas segundo estudos ele não tem nenhuma relação com o câncer.
O câncer de mama não tem nenhuma relação genética, e quem é portador não sente nenhma dor no local.
Uma das orientações passadas para a prevenção é fazer exame de mamografia (que nada mais é que um raio X da mama), uma vez por ano após os quarenta anos de idade.
Já a ecografia é uma exame complementar, feito em mulheres cujas mamas contenham muita glândula mamária, o que dificulta sua visualização na mamografia.
Para as mulheres que tem silicone, o exame não tem maiores dificuldades, pois a prótese é colocada "para cima" e então se examina a mama. Caso ocorrer dificuldades no diagnóstico, faz-se ressonância.
A mastectomia radical é feita em casos avançados, com câncer com mais de 3cm e linfonodos da axila acometidos.
Esta não é uma doença que ocorre somente no sexo feminino, ela tambem aparece no sexo masculino, mas em menos incidência. A cada noventa e nove mulheres acometidas, um homem também é.
O diagnóstico precoce é importante para maiores chances de cura e para o câncer não chegar na região de linfonodos, pois se chegar a ser acometido, o câncer pode se dissipar através dos vasos linfáticos, passando então por vasos sanguíneos formando metástases, que é o espalhamento do câncer em determinada região do corpo.
Se o câncer for diagnosticado precocemente, pode até não ser necessário fazer sessões de radioterapia e quimioterapia.
Por isso, o auto exame é muito importante, e deve ser feito mensalmente após os 30 anos de idade.
A realização do auto exame deve ser feita em frente a um espelho, com movimentos circulares em volta da auréola, pode-se levantar o membro superior do lado sendo examinado para fazer também o movimento na região axilar, onde estão localizados os linfonodos. Caso seja encontrado algum "caroço" procure imediatamente seu médico.
Para melhor entender sobre o auto exame, está em anexo um imagem explicativa sobre o procedimento.
quarta-feira, 28 de abril de 2010
Funções do fisio na área hospitalar
O FISIOTERAPEUTA E SUAS FUNÇÕES NA ÁREA HOSPITALAR
O exercício da fisioterapia está relacionado em trabalhos de diversas áreas. Um deles é a fisioterapia hospitalar, onde deve-se cuidar do paciente visando a sua melhor reabilitação, mas também não se deve esquecer a saúde do seu cuidador.
Tratando da saúde do paciente hospitalar, o fisioterapeuta tem diversas funções, como a mobilização do paciente prevenindo escaras, exercícios de membros superiores e inferiores evitando fraqueza muscular, atrofias, fazer a verificação da pressão arterial, entre outros.
Portanto, é de se entender que a fisioterapia deve ser um trabalho realizado dia após dia, sempre com o objetivo de ajudar e reabilitar o paciente para este poder voltar então para sua saúde e vida normal.
Mas, não se deve esquecer da saude do cuidador, pois ele além de se cuidar, tem a função de dar força e incentivo para o paciente.
Então, o fisioterapeuta deve auxiliar o cuidador para não deixar seus afazeres de lado, nem esquecer sua vida fora do hospital, pois isso o ajudará a não pensar só na doença do familiar e podendo muitas vezes até adoecer juntamente ou acabar piorando o caso do paciente acamado.
Conclui-se então que o fisoterapeuta deve ter seus cuidados com toda a família envolvida e não apenas no paciente em si, pois isso ajudar+a a uma reabilitação muito mais rápida e efetiva.
terça-feira, 27 de abril de 2010
Síndrome de Moebius
Uma sindrome interessante!
SINDROME DE MOEBIUS - vulgarmente chamada de face em máscara.
É um distúrbio neurológico extremamente raro, onde ocorre desenvolvimento anormal dos nervos cranianos, possui como principal característica a perda total ou parcial dos movimentos dos músculos da face, responsáveis pelas expressões e motricidade ocular.
Pelo fato de terem lábios e língua comprometidos em menor ou maior grau, a fala desses pacientes apresentará alterações.
Segundo pesquisas, a síndrome pode estar ligada ao uso de misoprostol, medicamento usado com objetivo de tentativas de aborto, nesse caso. Mas, é vendido em farmacias com o nome de citotec, que é usado para tratar ulcera gastrica. Quando o aborto não ocorre, o desenvolvimento do embrião é prejudicado e ele PODE nascer com a síndrome.
Estima-se que no Brasil já se tem mais de 500 casos, mas não há incidências registradas, pois ela depende, provavelmente, do uso do misoprostol.
Ela não tem cura, o que se pode fazer é minimizar os efeitos da doença através de tratamentos cirúrgicos ou através de terapias (como fisioterapia, hehehe) que visem a melhora das condições musculares.
Para quem ficou curioso, pode ir no youtube que tem vários depoimentos de portadores dessa síndrome, para melhor esclarecimentos e melhor entender sobre o assunto aqui tratado.
A foto é tirada da internet de um portador da síndrome.
terça-feira, 13 de abril de 2010
Conceito
Bom, ando um pouco ocupada de tantos trabalhos e provas da faculdade... mas estou aqui para postar mais uma vez...
O que vem agora é o logo da fisioterapia. A seguir uma difinição segundo o site do COFFITO - Concelho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - sobre o que é a fisioterapia.
É uma ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas. Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das ciências morfológicas, das ciências fisiológicas, das patologias, da bioquímica, da biofísica, da biomecânica, da cinesia, da sinergia funcional, e da cinesia patologia de órgãos e sistemas do corpo humano e as disciplinas comportamentais e sociais.
quinta-feira, 8 de abril de 2010
Artroplastia Total de Quadril - Atuação Fisioterapêutica
Mariana Castro Padilha Süffert - Fisioterapeuta CREFITO 5 - 115.372 - F
Como sabemos, a fisioterapia vem expandindo seu campo de trabalho, diversificando suas áreas. Uma das áreas mais procuradas dentro da fisioterapia é a ortopedia; na qual a incidência de indivíduos que sofrem trauma de alta energia é bastante elevada. São decorrentes de algum acidente motorizado, incidente esse ocorrendo principalmente nos adultos jovens, e do aumento da população de idosos com diagnóstico de artrose de quadril, sendo que em ambos os casos a resolução é a cirurgia. O objetivo dessa cirurgia é a restauração da função articular, podendo então apresentar alguns fatores limitantes, entre os principais estão: a atrofia muscular e diminuição de amplitude de movimentos. Sendo assim a fisioterapia imediata faz uso de métodos e técnicas, que visam ampliar os benefícios desses tipos de cirurgias. A fisioterapia no pós-operatório tem por objetivo promover e reabilitar a saúde desses pacientes.
Em decorrência das alterações que o indivíduo no pós-operatório é submetido, como a redução da mobilidade articular, atrofia e fraqueza muscular, e possíveis alterações circulatórias, faz-se necessário a análise da intervenção fisioterapêutica imediatamente após a cirurgia com a finalidade de efetivar a reabilitação, e também para que o mesmo deambule e retorne para as suas atividades de vida diária o mais rápido e com o mínimo de sequelas possíveis, trazendo melhores resultados para o paciente.
A Artroplastia Total do Quadril (ATQ) tornou-se um excelente método de tratamento no alívio da dor e melhora funcional dos pacientes com doença degenerativa da articulação coxofemoral (RABELLO, 2008). Este procedimento é indicado nos casos graves de osteoartrite, artrite reumatóide, fratura do colo femoral e acetábulo, entre outras (GOULD, 1993).
O candidato ideal para ATQ é o paciente idoso. Pacientes com menos de 60 anos de idade, são considerados maus candidatos, devendo ser feito o tratamento conservador agressivo. Mas muitos pacientes não respondem ao tratamento conservador, o que tornam inadequadas outras opções de cirurgias além da ATQ (GOULD, 1993).
A visita pré-operatória permite ao fisioterapeuta avaliar o estado atual da capacidade física do paciente. Neste estágio, pratica-se a marcha com muletas, mostra-se ao paciente como deitar e sair da cama adequadamente e é realizada a fisioterapia respiratória se necessário (STUART, 2005).
Marques (2009) sugere a seguinte forma de tratamento: cinesioterapia de membros inferiores, associado à respiração profunda e lenta; posicionamento adequado no leito para os MsIs; manter as pernas abduzidas, evitando a flexão da articulação coxofemoral acima de 45º como medida preventiva para luxação; fortalecer o membro oposto ao que vai ser operado; orientar sentar em cadeiras; prescrição quanto ao uso de muletas ou andador; orientar como será a reeducação da marcha. Quanto mais esclarecido o paciente estiver, mais fácil será sua recuperação, evitando complicações.
Segundo Gould (1993), no pós-operatório imediato, o terapeuta deve confirmar se existe complicação cirúrgica. O quadril acometido deve ser apoiado em posição neutra ou em rotação interna, com o paciente em supino. A fisioterapia inclui exercícios ativos para os pés e tornozelos, contrações isométricas de todos os grupos musculares do quadril e joelho, fisioterapia respiratória, aconselhamento quanto ao posicionamento no leito. A mobilização do paciente começa 24 a 48 horas após a cirurgia. A deambulação com andador pode ser iniciada no dia seguinte. A luxação é uma das possíveis e comuns complicações no pós-operatório.
Protocolo de substituição total do quadril (STUART; MARQUES, 2005, 2009):
• 1º PO: Avaliação dos sistemas neurovasculomotor e respiratório, observações de radiografias devem ser estudados. Cabeceira a 45° e iniciar exercícios isométricos para fortalecimento de quadríceps.
• 2º PO: A mobilização inicia com marcha em três pontos com muletas canadenses ou um andador. A monitoração constante do paciente pela observação e perguntas é essencial, uma vez que a tontura é comum e ameaçadora. Isto é feito pelo menos uma vez ao dia, ideal duas vezes.
• 3º PO: A prática da marcha estendida e regular gradualmente é necessária em ambientes internos e externos. Ênfase na proteção e na recuperação o quadril: não flexione demais o quadril (flexão além 90º), não cruze a perna além da linha média e não gire o membro operado quando estiver de pé ou sentado.
• 4º PO: Podendo já colocar o paciente em posição ortostática para prevenirmos complicações pulmonares, com auxilio de andador ao lado do leito, sem a descarga de peso do lado operado.
• 5º PO: Pode-se colocar o paciente na posição ortostática, e pedir ao mesmo que realize exercícios ativos de flexão, extensão, adução, abdução, circundução com o membro operado, lembrando que seu limite de flexo-extensão é de 45°.
Após a alta, se a abordagem do tecido mole foi utilizada, o paciente precisa receber bengalas e ser aconselhado a aumentar gradualmente a descarga de peso durante as próximas seis semanas (STUART, 2005).
Orientações pós-hospitalar que segundo Marques (2009), devem ser feitas ao paciente: não cruzar as pernas, não sentar em sofás nem em cadeiras baixas, retirar tapetes, prevenindo assim quedas, ao dormir o paciente deverá usar um travesseiro para manter a abdução, pelo período aproximado de 8 a 12 semanas.
O reforço muscular contínuo, de membros inferiores, mesmo após a sua alta hospitalar e fisioterapêutica, deve ser indicado, para evitar dores musculares ou qualquer recaída do quadro, evitando complicações e possíveis reintervencões, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Conclui-se, que a artroplastia total de quadril é o procedimento mais comum, sendo um método de tratamento no alívio da dor no quadril e melhora funcional do paciente. A visita pré-operatória feita pelo fisioterapeuta permite avaliar o estado atual da capacidade física do mesmo. No pós-operatório imediato a fisioterapia inclui exercícios ativos para pés e tornozelos; a mobilização começa entre 24 a 48 horas após a cirurgia, a deambulação precoce é importante para o paciente. Após a alta, é feita uma abordagem sobre a utilização de bengalas, aumentar gradualmente a descarga de peso durante as seis primeiras semanas e evitar atividades de alto impacto.
Como sabemos, a fisioterapia vem expandindo seu campo de trabalho, diversificando suas áreas. Uma das áreas mais procuradas dentro da fisioterapia é a ortopedia; na qual a incidência de indivíduos que sofrem trauma de alta energia é bastante elevada. São decorrentes de algum acidente motorizado, incidente esse ocorrendo principalmente nos adultos jovens, e do aumento da população de idosos com diagnóstico de artrose de quadril, sendo que em ambos os casos a resolução é a cirurgia. O objetivo dessa cirurgia é a restauração da função articular, podendo então apresentar alguns fatores limitantes, entre os principais estão: a atrofia muscular e diminuição de amplitude de movimentos. Sendo assim a fisioterapia imediata faz uso de métodos e técnicas, que visam ampliar os benefícios desses tipos de cirurgias. A fisioterapia no pós-operatório tem por objetivo promover e reabilitar a saúde desses pacientes.
Em decorrência das alterações que o indivíduo no pós-operatório é submetido, como a redução da mobilidade articular, atrofia e fraqueza muscular, e possíveis alterações circulatórias, faz-se necessário a análise da intervenção fisioterapêutica imediatamente após a cirurgia com a finalidade de efetivar a reabilitação, e também para que o mesmo deambule e retorne para as suas atividades de vida diária o mais rápido e com o mínimo de sequelas possíveis, trazendo melhores resultados para o paciente.
A Artroplastia Total do Quadril (ATQ) tornou-se um excelente método de tratamento no alívio da dor e melhora funcional dos pacientes com doença degenerativa da articulação coxofemoral (RABELLO, 2008). Este procedimento é indicado nos casos graves de osteoartrite, artrite reumatóide, fratura do colo femoral e acetábulo, entre outras (GOULD, 1993).
O candidato ideal para ATQ é o paciente idoso. Pacientes com menos de 60 anos de idade, são considerados maus candidatos, devendo ser feito o tratamento conservador agressivo. Mas muitos pacientes não respondem ao tratamento conservador, o que tornam inadequadas outras opções de cirurgias além da ATQ (GOULD, 1993).
A visita pré-operatória permite ao fisioterapeuta avaliar o estado atual da capacidade física do paciente. Neste estágio, pratica-se a marcha com muletas, mostra-se ao paciente como deitar e sair da cama adequadamente e é realizada a fisioterapia respiratória se necessário (STUART, 2005).
Marques (2009) sugere a seguinte forma de tratamento: cinesioterapia de membros inferiores, associado à respiração profunda e lenta; posicionamento adequado no leito para os MsIs; manter as pernas abduzidas, evitando a flexão da articulação coxofemoral acima de 45º como medida preventiva para luxação; fortalecer o membro oposto ao que vai ser operado; orientar sentar em cadeiras; prescrição quanto ao uso de muletas ou andador; orientar como será a reeducação da marcha. Quanto mais esclarecido o paciente estiver, mais fácil será sua recuperação, evitando complicações.
Segundo Gould (1993), no pós-operatório imediato, o terapeuta deve confirmar se existe complicação cirúrgica. O quadril acometido deve ser apoiado em posição neutra ou em rotação interna, com o paciente em supino. A fisioterapia inclui exercícios ativos para os pés e tornozelos, contrações isométricas de todos os grupos musculares do quadril e joelho, fisioterapia respiratória, aconselhamento quanto ao posicionamento no leito. A mobilização do paciente começa 24 a 48 horas após a cirurgia. A deambulação com andador pode ser iniciada no dia seguinte. A luxação é uma das possíveis e comuns complicações no pós-operatório.
Protocolo de substituição total do quadril (STUART; MARQUES, 2005, 2009):
• 1º PO: Avaliação dos sistemas neurovasculomotor e respiratório, observações de radiografias devem ser estudados. Cabeceira a 45° e iniciar exercícios isométricos para fortalecimento de quadríceps.
• 2º PO: A mobilização inicia com marcha em três pontos com muletas canadenses ou um andador. A monitoração constante do paciente pela observação e perguntas é essencial, uma vez que a tontura é comum e ameaçadora. Isto é feito pelo menos uma vez ao dia, ideal duas vezes.
• 3º PO: A prática da marcha estendida e regular gradualmente é necessária em ambientes internos e externos. Ênfase na proteção e na recuperação o quadril: não flexione demais o quadril (flexão além 90º), não cruze a perna além da linha média e não gire o membro operado quando estiver de pé ou sentado.
• 4º PO: Podendo já colocar o paciente em posição ortostática para prevenirmos complicações pulmonares, com auxilio de andador ao lado do leito, sem a descarga de peso do lado operado.
• 5º PO: Pode-se colocar o paciente na posição ortostática, e pedir ao mesmo que realize exercícios ativos de flexão, extensão, adução, abdução, circundução com o membro operado, lembrando que seu limite de flexo-extensão é de 45°.
Após a alta, se a abordagem do tecido mole foi utilizada, o paciente precisa receber bengalas e ser aconselhado a aumentar gradualmente a descarga de peso durante as próximas seis semanas (STUART, 2005).
Orientações pós-hospitalar que segundo Marques (2009), devem ser feitas ao paciente: não cruzar as pernas, não sentar em sofás nem em cadeiras baixas, retirar tapetes, prevenindo assim quedas, ao dormir o paciente deverá usar um travesseiro para manter a abdução, pelo período aproximado de 8 a 12 semanas.
O reforço muscular contínuo, de membros inferiores, mesmo após a sua alta hospitalar e fisioterapêutica, deve ser indicado, para evitar dores musculares ou qualquer recaída do quadro, evitando complicações e possíveis reintervencões, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Conclui-se, que a artroplastia total de quadril é o procedimento mais comum, sendo um método de tratamento no alívio da dor no quadril e melhora funcional do paciente. A visita pré-operatória feita pelo fisioterapeuta permite avaliar o estado atual da capacidade física do mesmo. No pós-operatório imediato a fisioterapia inclui exercícios ativos para pés e tornozelos; a mobilização começa entre 24 a 48 horas após a cirurgia, a deambulação precoce é importante para o paciente. Após a alta, é feita uma abordagem sobre a utilização de bengalas, aumentar gradualmente a descarga de peso durante as seis primeiras semanas e evitar atividades de alto impacto.
quarta-feira, 7 de abril de 2010
07/04/2010 OMS faz campanha mundial para cidades serem mais saudáveis
Nesta quarta-feira (7), celebra-se o Dia Mundial da Saúde. Para lembrar a data, o OMS (Organização Mundial da Saúde) criou uma campanha com tema "Urbanismo e Saúde” e “1000 Cidades. 1000 Vidas", que visa mobilizar ao menos mil cidades ao redor do mundo para que se tornem mais saudáveis.
Serão abertas discussões sobre temas relacionados à saúde em parques públicos, além de eventos esportivos e incentivo para deixarem carros na garagem. Mil histórias sobre ações de incentivo à saúde em grandes centros também serão apresentadas pelo órgão.
Já aderiram à campanha 127 países e 844 cidades, entre os continentes americanos, europeu, africano e asiático. A participação brasileira surpreende, onde 72 municípios participam. Entre estes estão o Rio de Janeiro (RJ), Mococa (SP), São Bento do Sul (RS) e João Pessoa (PB).
Outras ações acontecerão em cidades brasileiras. Em Vitória (ES), por exemplo, o Dia Mundial da Saúde será marcado por ações de combate à dengue, com ajuda do Corpo de Bombeiros e garis. Em Olinda (PE), ocorrerá oficinas de ginástica e palestras sobre saúde, entre outros espalhados pelo país.
O Dia Mundial da Saúde foi criado em 7 de abril de 1948 pela OMS.
Serão abertas discussões sobre temas relacionados à saúde em parques públicos, além de eventos esportivos e incentivo para deixarem carros na garagem. Mil histórias sobre ações de incentivo à saúde em grandes centros também serão apresentadas pelo órgão.
Já aderiram à campanha 127 países e 844 cidades, entre os continentes americanos, europeu, africano e asiático. A participação brasileira surpreende, onde 72 municípios participam. Entre estes estão o Rio de Janeiro (RJ), Mococa (SP), São Bento do Sul (RS) e João Pessoa (PB).
Outras ações acontecerão em cidades brasileiras. Em Vitória (ES), por exemplo, o Dia Mundial da Saúde será marcado por ações de combate à dengue, com ajuda do Corpo de Bombeiros e garis. Em Olinda (PE), ocorrerá oficinas de ginástica e palestras sobre saúde, entre outros espalhados pelo país.
O Dia Mundial da Saúde foi criado em 7 de abril de 1948 pela OMS.
terça-feira, 6 de abril de 2010
Primeiro dia
Primeiro dia... Um vídeo muito interessante sobre mobilização escapular e da cintura pélvica.
Até amanhã.
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