sexta-feira, 30 de abril de 2010

Câncer de mama


Após uma palestra com um médico em minha faculdade, trago os pontos mais importantes abordados sobre o câncer de mama.
A diferença entre tumor benigno e tumor maligno é representado por suas células. O benigno tem células uniformes, do mesmo tamanho, já o maligno tem células de diferentes tamanhnos.
É o câncer que mais acomete as mulheres de todo o mundo, sendo também a maior causa de morte.
São 50 mil novos casos por ano no Brasil.
Um dos fatores predisponentes para este tipo de câncer é a menarca precoce, menopausa tardia, exposição a radiação, alimentação, entre outros. Há relações também com o uso excessivo de bebidas alcoólicas.
Um dos fatores predisponentes que dizem ser, é o anticoncepcional, mas segundo estudos ele não tem nenhuma relação com o câncer.
O câncer de mama não tem nenhuma relação genética, e quem é portador não sente nenhma dor no local.
Uma das orientações passadas para a prevenção é fazer exame de mamografia (que nada mais é que um raio X da mama), uma vez por ano após os quarenta anos de idade.
Já a ecografia é uma exame complementar, feito em mulheres cujas mamas contenham muita glândula mamária, o que dificulta sua visualização na mamografia.
Para as mulheres que tem silicone, o exame não tem maiores dificuldades, pois a prótese é colocada "para cima" e então se examina a mama. Caso ocorrer dificuldades no diagnóstico, faz-se ressonância.
A mastectomia radical é feita em casos avançados, com câncer com mais de 3cm e linfonodos da axila acometidos.
Esta não é uma doença que ocorre somente no sexo feminino, ela tambem aparece no sexo masculino, mas em menos incidência. A cada noventa e nove mulheres acometidas, um homem também é.
O diagnóstico precoce é importante para maiores chances de cura e para o câncer não chegar na região de linfonodos, pois se chegar a ser acometido, o câncer pode se dissipar através dos vasos linfáticos, passando então por vasos sanguíneos formando metástases, que é o espalhamento do câncer em determinada região do corpo.
Se o câncer for diagnosticado precocemente, pode até não ser necessário fazer sessões de radioterapia e quimioterapia.
Por isso, o auto exame é muito importante, e deve ser feito mensalmente após os 30 anos de idade.
A realização do auto exame deve ser feita em frente a um espelho, com movimentos circulares em volta da auréola, pode-se levantar o membro superior do lado sendo examinado para fazer também o movimento na região axilar, onde estão localizados os linfonodos. Caso seja encontrado algum "caroço" procure imediatamente seu médico.
Para melhor entender sobre o auto exame, está em anexo um imagem explicativa sobre o procedimento.

quarta-feira, 28 de abril de 2010

Funções do fisio na área hospitalar


O FISIOTERAPEUTA E SUAS FUNÇÕES NA ÁREA HOSPITALAR

O exercício da fisioterapia está relacionado em trabalhos de diversas áreas. Um deles é a fisioterapia hospitalar, onde deve-se cuidar do paciente visando a sua melhor reabilitação, mas também não se deve esquecer a saúde do seu cuidador.
Tratando da saúde do paciente hospitalar, o fisioterapeuta tem diversas funções, como a mobilização do paciente prevenindo escaras, exercícios de membros superiores e inferiores evitando fraqueza muscular, atrofias, fazer a verificação da pressão arterial, entre outros.
Portanto, é de se entender que a fisioterapia deve ser um trabalho realizado dia após dia, sempre com o objetivo de ajudar e reabilitar o paciente para este poder voltar então para sua saúde e vida normal.
Mas, não se deve esquecer da saude do cuidador, pois ele além de se cuidar, tem a função de dar força e incentivo para o paciente.
Então, o fisioterapeuta deve auxiliar o cuidador para não deixar seus afazeres de lado, nem esquecer sua vida fora do hospital, pois isso o ajudará a não pensar só na doença do familiar e podendo muitas vezes até adoecer juntamente ou acabar piorando o caso do paciente acamado.
Conclui-se então que o fisoterapeuta deve ter seus cuidados com toda a família envolvida e não apenas no paciente em si, pois isso ajudar+a a uma reabilitação muito mais rápida e efetiva.

terça-feira, 27 de abril de 2010

Síndrome de Moebius


Uma sindrome interessante!

SINDROME DE MOEBIUS - vulgarmente chamada de face em máscara.

É um distúrbio neurológico extremamente raro, onde ocorre desenvolvimento anormal dos nervos cranianos, possui como principal característica a perda total ou parcial dos movimentos dos músculos da face, responsáveis pelas expressões e motricidade ocular.
Pelo fato de terem lábios e língua comprometidos em menor ou maior grau, a fala desses pacientes apresentará alterações.
Segundo pesquisas, a síndrome pode estar ligada ao uso de misoprostol, medicamento usado com objetivo de tentativas de aborto, nesse caso. Mas, é vendido em farmacias com o nome de citotec, que é usado para tratar ulcera gastrica. Quando o aborto não ocorre, o desenvolvimento do embrião é prejudicado e ele PODE nascer com a síndrome.
Estima-se que no Brasil já se tem mais de 500 casos, mas não há incidências registradas, pois ela depende, provavelmente, do uso do misoprostol.
Ela não tem cura, o que se pode fazer é minimizar os efeitos da doença através de tratamentos cirúrgicos ou através de terapias (como fisioterapia, hehehe) que visem a melhora das condições musculares.

Para quem ficou curioso, pode ir no youtube que tem vários depoimentos de portadores dessa síndrome, para melhor esclarecimentos e melhor entender sobre o assunto aqui tratado.

A foto é tirada da internet de um portador da síndrome.

terça-feira, 13 de abril de 2010

Conceito


Bom, ando um pouco ocupada de tantos trabalhos e provas da faculdade... mas estou aqui para postar mais uma vez...

O que vem agora é o logo da fisioterapia. A seguir uma difinição segundo o site do COFFITO - Concelho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - sobre o que é a fisioterapia.

É uma ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas. Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das ciências morfológicas, das ciências fisiológicas, das patologias, da bioquímica, da biofísica, da biomecânica, da cinesia, da sinergia funcional, e da cinesia patologia de órgãos e sistemas do corpo humano e as disciplinas comportamentais e sociais.

quinta-feira, 8 de abril de 2010

Artroplastia Total de Quadril - Atuação Fisioterapêutica

Mariana Castro Padilha Süffert - Fisioterapeuta CREFITO 5 - 115.372 - F

Como sabemos, a fisioterapia vem expandindo seu campo de trabalho, diversificando suas áreas. Uma das áreas mais procuradas dentro da fisioterapia é a ortopedia; na qual a incidência de indivíduos que sofrem trauma de alta energia é bastante elevada. São decorrentes de algum acidente motorizado, incidente esse ocorrendo principalmente nos adultos jovens, e do aumento da população de idosos com diagnóstico de artrose de quadril, sendo que em ambos os casos a resolução é a cirurgia. O objetivo dessa cirurgia é a restauração da função articular, podendo então apresentar alguns fatores limitantes, entre os principais estão: a atrofia muscular e diminuição de amplitude de movimentos. Sendo assim a fisioterapia imediata faz uso de métodos e técnicas, que visam ampliar os benefícios desses tipos de cirurgias. A fisioterapia no pós-operatório tem por objetivo promover e reabilitar a saúde desses pacientes.

Em decorrência das alterações que o indivíduo no pós-operatório é submetido, como a redução da mobilidade articular, atrofia e fraqueza muscular, e possíveis alterações circulatórias, faz-se necessário a análise da intervenção fisioterapêutica imediatamente após a cirurgia com a finalidade de efetivar a reabilitação, e também para que o mesmo deambule e retorne para as suas atividades de vida diária o mais rápido e com o mínimo de sequelas possíveis, trazendo melhores resultados para o paciente.

A Artroplastia Total do Quadril (ATQ) tornou-se um excelente método de tratamento no alívio da dor e melhora funcional dos pacientes com doença degenerativa da articulação coxofemoral (RABELLO, 2008). Este procedimento é indicado nos casos graves de osteoartrite, artrite reumatóide, fratura do colo femoral e acetábulo, entre outras (GOULD, 1993).

O candidato ideal para ATQ é o paciente idoso. Pacientes com menos de 60 anos de idade, são considerados maus candidatos, devendo ser feito o tratamento conservador agressivo. Mas muitos pacientes não respondem ao tratamento conservador, o que tornam inadequadas outras opções de cirurgias além da ATQ (GOULD, 1993).

A visita pré-operatória permite ao fisioterapeuta avaliar o estado atual da capacidade física do paciente. Neste estágio, pratica-se a marcha com muletas, mostra-se ao paciente como deitar e sair da cama adequadamente e é realizada a fisioterapia respiratória se necessário (STUART, 2005).

Marques (2009) sugere a seguinte forma de tratamento: cinesioterapia de membros inferiores, associado à respiração profunda e lenta; posicionamento adequado no leito para os MsIs; manter as pernas abduzidas, evitando a flexão da articulação coxofemoral acima de 45º como medida preventiva para luxação; fortalecer o membro oposto ao que vai ser operado; orientar sentar em cadeiras; prescrição quanto ao uso de muletas ou andador; orientar como será a reeducação da marcha. Quanto mais esclarecido o paciente estiver, mais fácil será sua recuperação, evitando complicações.

Segundo Gould (1993), no pós-operatório imediato, o terapeuta deve confirmar se existe complicação cirúrgica. O quadril acometido deve ser apoiado em posição neutra ou em rotação interna, com o paciente em supino. A fisioterapia inclui exercícios ativos para os pés e tornozelos, contrações isométricas de todos os grupos musculares do quadril e joelho, fisioterapia respiratória, aconselhamento quanto ao posicionamento no leito. A mobilização do paciente começa 24 a 48 horas após a cirurgia. A deambulação com andador pode ser iniciada no dia seguinte. A luxação é uma das possíveis e comuns complicações no pós-operatório.

Protocolo de substituição total do quadril (STUART; MARQUES, 2005, 2009):
• 1º PO: Avaliação dos sistemas neurovasculomotor e respiratório, observações de radiografias devem ser estudados. Cabeceira a 45° e iniciar exercícios isométricos para fortalecimento de quadríceps.
• 2º PO: A mobilização inicia com marcha em três pontos com muletas canadenses ou um andador. A monitoração constante do paciente pela observação e perguntas é essencial, uma vez que a tontura é comum e ameaçadora. Isto é feito pelo menos uma vez ao dia, ideal duas vezes.
• 3º PO: A prática da marcha estendida e regular gradualmente é necessária em ambientes internos e externos. Ênfase na proteção e na recuperação o quadril: não flexione demais o quadril (flexão além 90º), não cruze a perna além da linha média e não gire o membro operado quando estiver de pé ou sentado.
• 4º PO: Podendo já colocar o paciente em posição ortostática para prevenirmos complicações pulmonares, com auxilio de andador ao lado do leito, sem a descarga de peso do lado operado.
• 5º PO: Pode-se colocar o paciente na posição ortostática, e pedir ao mesmo que realize exercícios ativos de flexão, extensão, adução, abdução, circundução com o membro operado, lembrando que seu limite de flexo-extensão é de 45°.

Após a alta, se a abordagem do tecido mole foi utilizada, o paciente precisa receber bengalas e ser aconselhado a aumentar gradualmente a descarga de peso durante as próximas seis semanas (STUART, 2005).

Orientações pós-hospitalar que segundo Marques (2009), devem ser feitas ao paciente: não cruzar as pernas, não sentar em sofás nem em cadeiras baixas, retirar tapetes, prevenindo assim quedas, ao dormir o paciente deverá usar um travesseiro para manter a abdução, pelo período aproximado de 8 a 12 semanas.

O reforço muscular contínuo, de membros inferiores, mesmo após a sua alta hospitalar e fisioterapêutica, deve ser indicado, para evitar dores musculares ou qualquer recaída do quadro, evitando complicações e possíveis reintervencões, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Conclui-se, que a artroplastia total de quadril é o procedimento mais comum, sendo um método de tratamento no alívio da dor no quadril e melhora funcional do paciente. A visita pré-operatória feita pelo fisioterapeuta permite avaliar o estado atual da capacidade física do mesmo. No pós-operatório imediato a fisioterapia inclui exercícios ativos para pés e tornozelos; a mobilização começa entre 24 a 48 horas após a cirurgia, a deambulação precoce é importante para o paciente. Após a alta, é feita uma abordagem sobre a utilização de bengalas, aumentar gradualmente a descarga de peso durante as seis primeiras semanas e evitar atividades de alto impacto.

quarta-feira, 7 de abril de 2010

07/04/2010 OMS faz campanha mundial para cidades serem mais saudáveis

Nesta quarta-feira (7), celebra-se o Dia Mundial da Saúde. Para lembrar a data, o OMS (Organização Mundial da Saúde) criou uma campanha com tema "Urbanismo e Saúde” e “1000 Cidades. 1000 Vidas", que visa mobilizar ao menos mil cidades ao redor do mundo para que se tornem mais saudáveis.

Serão abertas discussões sobre temas relacionados à saúde em parques públicos, além de eventos esportivos e incentivo para deixarem carros na garagem. Mil histórias sobre ações de incentivo à saúde em grandes centros também serão apresentadas pelo órgão.

Já aderiram à campanha 127 países e 844 cidades, entre os continentes americanos, europeu, africano e asiático. A participação brasileira surpreende, onde 72 municípios participam. Entre estes estão o Rio de Janeiro (RJ), Mococa (SP), São Bento do Sul (RS) e João Pessoa (PB).

Outras ações acontecerão em cidades brasileiras. Em Vitória (ES), por exemplo, o Dia Mundial da Saúde será marcado por ações de combate à dengue, com ajuda do Corpo de Bombeiros e garis. Em Olinda (PE), ocorrerá oficinas de ginástica e palestras sobre saúde, entre outros espalhados pelo país.

O Dia Mundial da Saúde foi criado em 7 de abril de 1948 pela OMS.

terça-feira, 6 de abril de 2010

Primeiro dia



Primeiro dia... Um vídeo muito interessante sobre mobilização escapular e da cintura pélvica.

Até amanhã.