terça-feira, 6 de julho de 2010

AVALIAÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS


O posicionamento do indivíduo para a avaliação do nervo craniano varia de acordo com nervo a ser testado. a ação do examinador também deverá variar de acordo com o nervo a ser testado.
NERVO CRANIANO I (OLFATÓRIO): o examinador posiciona um objeto que possui odor forte e identificável bem abaixo da área nasal do individuo, na tentativa de avaliar a capacidade de perceber o odor. Uma capsula de amônia é tipicamente empregada para esse teste.
NERVO CRANIANO II (ÓPTICO): o examinador pede para o individuo identificar objetos dentro do campo visual e esclarece o que é realmente visualizado por ele (por exemplo, letras do alfabeto, números, fotos de objetos, etc.)
NERVO CRANIANO III (OCULOMOTOR): o examinador pede para o individuo levantar a pálpebra e da mesma forma levantar, abaixar e aduzir os olhos. O controle motor voluntários dos músculos elevadores das pálpebras; reto inferior, superior e medial e dos músculos oblíquos inferiores dos olhos é a função primaria do nervo oculomotor.
NERVO CRANIANO IV (TROCLEAR): o examinador pede para o individuo levantar os olhos (olhar para cima). O nervo funciona primariamente no controle motor voluntario do músculo obliquo superior dos olhos.
NERVO CRANIANO V (TRIGÊMEO): a avaliação sensorial da integridade do nervo trigêmeo representa a capacidade do individuo para perceber o toque ao longo da pele da face. O examinador pede para o individuo realizar movimentos de elevação, protusão, retrusão, e desvio lateral da mandíbula para testar a função motora. A principal função do nervo trigêmeo é s sensação de tato e dor na pele facial, membrana mucosa do nariz, seios, boca e porção anterior da língua. Também age no controle motor voluntario dos músculos mastigatórios.
NERVO CRANIANO VI (ABDUCENTE): o examinador pede para o individuo abduzir os olhos (manter a cabeça em uma direção e olhar de um lado para o outro). A principal função do nervo abducente é o controle motor voluntario do músculo reto lateral do olho.
NERVO CRANIANO VII (FACIAL): o examinador avalia a capacidade do individuo de distinguir substancias palatáveis identificáveis com a porção anterior da língua para testar a sensibilidade do nervo facial. A função motora é testada fazendo o individuo: elevar, aduzir ou abaixar os supercílios, fechar os olhos, dilatar ou contrair o nariz, fechar a boca e fechar e projetar os lábios. A função primaria do nervo facial é o paladar ao longo da porção anterior da língua bem como o controle motor voluntario dos músculos faciais.
NERVO CRANIANO VIII (VESTIBULOCOCLEAR): o examinador pede para o individuo ficar em pé com os olhos fechados e não se apoiar de modo a avaliar o seu equilíbrio. A principal função do nervo é a audição e o equilíbrio por intermédio dos ouvidos.
NERVO CRANIANO IX (GLOSSOFARINGEO): o examinador avalia a habilidade do individuo de distinguir objetos identificáveis e/ou substancias com a porção posterior da língua, para testar a sensibilidade do nervo glossofaríngeo. Para estabelecer a integridade motora, o examinador pede para o individuo deglutir. A função primaria do nervo é a sensibilidade ao toque e dor na porção posterior da língua e faringe, paladar na porção posterior da língua e controle motor voluntario de alguns músculos da faringe.
NERVO CRANIANO X (VAGO): o examinador avalia o estado das vísceras abdominais e torácicas. A principal função do nervo vago é a sensação de toque e dor da faringe, laringe e brônquios. O controle muscular autônomo das vísceras torácicas e abdominais também é uma função primaria.
NERVO CRANIANO XI (ACESSORIO): o examinador pede para o individuo elevar (encolher) os ombros. A função primaria do nervo acessório é o controle voluntario dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio.
NERVO CRANIANO XII (HIPOGLOSSO): o examinador pede para o individuo projetar a língua. A função primaria do nervo hipoglosso é o controle voluntario dos músculos da língua.

6 comentários: