segunda-feira, 11 de outubro de 2010

Sites para contatos profissionais

Segue aí alguns sites divulgados pelo jornal zero hora do dia 06 de junho de 2010 que tem por finalidade o contato entre profissionais não somente da área da fisioterapia, como das demais áreas, para trocas de experiência e contatos profissionais.

www.linkedin.com
www.monster.com.br
www.ecademy.com
www.glassdoor.com

Boas maneiras na rede:
* Procure analisar todas as informaçoes contidas no seu perfil. Um bom curriculo consiste na porta de entrada para despertar o interesse de outros usuários.
* Não esqueça de adicionar endereços de blogs ou artigos que possam enriquecer o seu perfil. Mantenha tambem suas informações sempre atualizadas.
* Dê preferência, na hora de colocar foto em seu perfil, às mais siples e que tenham um foco menos descontraído e mais profissional.
* Mantenha uma versão do seu currículo em inglês. A maioria dos sites são nessa língua.
* Organize seu perfil profissional em torno de palavras-chave. No mundo on-line, ser facilmente encontrado e entendido é fundamental.
* Participe de discussões e responda a perguntas quando tiver condições de fazer. Comentários muito despojados não são bem vistos.

quarta-feira, 7 de julho de 2010

Fases da cicatrização

A inflamação é uma reação local a um fator irritante. Tem como objetivos defender o organismo contra uma substância externa, remover o tecido morto ou necrosado, e promover a regeneração do tecido.

Os cinco sinais da inflamação são: dor, edema, perda da função, calor e rubor.

São três as fases da cicatrização:

1) Fase hemorrágica: duração de 20 a 30 minutos, onde os vasos sanguíneos reagem com uma vasoconstrição provocada pela serotonina e prostaglandina.
Sob influência da tromboplastina, o soro se converte em uma enzima ativa,a trombina. Esta enzima converte o fibrogênio do sangue que sai, em fibrina. Este processo produz a coagulação do sangue e se forma uma barreira física que evita maior perda de sangue.

2) Fase inflamatória: duração de 24 a 46 horas ocorrendo um processe no qual os leucócitos, outras células fagocitárias e o exsudato são distribuídos para o tecido lesado, reação essa que é protetora e contribuinte para localizar ou dispor os subprodutos da lesão (células danificadas) por meio de fagocitose.
A histamina, leucotaxina e necresina são importantes na limitação da quantidade de exsudato e assim, na tumefação após lesão.
A histamina, liberada pelos mastócitos lesados causa vasodilatação e aumento da permeabilidade celular. A leucotaxina é responsável pela marginação, na qual os leucócitos e alinham na parede celular. Isto também aumenta a permeabilidade celular ocasionando o exsudato. A necrosina é responsável pela atividade da fagocitose.
Durante esta fase é produzida uma acidose, devida a combustão de açucares. O colágeno produzido é mecanicamente frágil. Portanto, a recuperação do tecido requer uma normalização do ph.
Os monócitos saem da corrente sanguínea e se deslocam pelo coágulo. Uma vez fora da corrente sanguínea se convertem em macrófagos com uma grande capacidade de fagocitação.
Os macrófagos produzem um fator de crescimento, que estimula a divisão de fibroblastos iniciando o processo de proliferação. Enquanto isso, os monócitos já iniciaram o processo de sintetização de colágeno para delimitar a ferida. Porém este tipo de colágeno é amorfo (frágil) e não resiste a contração.

3) Fase de Regeneração: é subdividida em mais tres fases:
a) Proliferação: duração de dois a quatro dias. No final dos dois dias se produz um aumento da atividade dos fibroblastos. Gera-se um tecido de granulação. Devido a ausência de tensão esse tecido de granulação se deposita de forma não estruturada.
Depois de quatro dias observa-se a formação de novos vasos sanguineos. Simultaneamente os fibroblastos vão formando moléculas matriciais e colágeno. O colágeno é mecanicamente vulnerável ainda. Ao mesmo tempo percebe-se a atividade dos miofibroblastos, que garantem a contração da ferida e formação de colágeno.
b) Produção: Nesta fase continua a formação de novos vasos sanguíneos, durando de quatro dias e 3 semanas. Esses vasos aportam substâncias necessárias para a produção de fibras de colágeno e outras. Neste momento tem inicio a produção de fibras de colágeno.
A resistência a tensão, do tecido celular, aumenta no tecido de três semanas e é proporcional a quantidade de fibras formadas.
Nesta fase, é necessário além de oxigênio, substancias nutritivas, como as vitaminas C e B6, ferro, cobre, magnésio e zinco. Uma deficiência destas substancias causa a produção de um colágeno de qualidade inferior e mecanicamente insuficiente.
c) Remodelamento: duração de 3 semanas a 3 meses, onde continua a regeneração do tecido para conseguir uma estrutura resistente. As fibras formadas na fase de proliferação não estão orientadas na direção da carga funcional. Mediante a um processo de síntese-lise se produzem mais fibras de colegeno entre as já existentes.
A capacidade mecânica de carga se incrementa paulatinamente devido as fibras de colágeno se colocarem na direção da tensão, enquanto adquire uma espessura maior e mais resistente.
Geralmente a sobrecarga origina uma produção excessiva de material de colágeno, o qual aumenta a possibilidade da formação de queloide. Nesta fase as fibras de colágeno não devem sofrer traumatismos, já que qualquer dano pode voltar a causar inflamação.

terça-feira, 6 de julho de 2010

AVALIAÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS


O posicionamento do indivíduo para a avaliação do nervo craniano varia de acordo com nervo a ser testado. a ação do examinador também deverá variar de acordo com o nervo a ser testado.
NERVO CRANIANO I (OLFATÓRIO): o examinador posiciona um objeto que possui odor forte e identificável bem abaixo da área nasal do individuo, na tentativa de avaliar a capacidade de perceber o odor. Uma capsula de amônia é tipicamente empregada para esse teste.
NERVO CRANIANO II (ÓPTICO): o examinador pede para o individuo identificar objetos dentro do campo visual e esclarece o que é realmente visualizado por ele (por exemplo, letras do alfabeto, números, fotos de objetos, etc.)
NERVO CRANIANO III (OCULOMOTOR): o examinador pede para o individuo levantar a pálpebra e da mesma forma levantar, abaixar e aduzir os olhos. O controle motor voluntários dos músculos elevadores das pálpebras; reto inferior, superior e medial e dos músculos oblíquos inferiores dos olhos é a função primaria do nervo oculomotor.
NERVO CRANIANO IV (TROCLEAR): o examinador pede para o individuo levantar os olhos (olhar para cima). O nervo funciona primariamente no controle motor voluntario do músculo obliquo superior dos olhos.
NERVO CRANIANO V (TRIGÊMEO): a avaliação sensorial da integridade do nervo trigêmeo representa a capacidade do individuo para perceber o toque ao longo da pele da face. O examinador pede para o individuo realizar movimentos de elevação, protusão, retrusão, e desvio lateral da mandíbula para testar a função motora. A principal função do nervo trigêmeo é s sensação de tato e dor na pele facial, membrana mucosa do nariz, seios, boca e porção anterior da língua. Também age no controle motor voluntario dos músculos mastigatórios.
NERVO CRANIANO VI (ABDUCENTE): o examinador pede para o individuo abduzir os olhos (manter a cabeça em uma direção e olhar de um lado para o outro). A principal função do nervo abducente é o controle motor voluntario do músculo reto lateral do olho.
NERVO CRANIANO VII (FACIAL): o examinador avalia a capacidade do individuo de distinguir substancias palatáveis identificáveis com a porção anterior da língua para testar a sensibilidade do nervo facial. A função motora é testada fazendo o individuo: elevar, aduzir ou abaixar os supercílios, fechar os olhos, dilatar ou contrair o nariz, fechar a boca e fechar e projetar os lábios. A função primaria do nervo facial é o paladar ao longo da porção anterior da língua bem como o controle motor voluntario dos músculos faciais.
NERVO CRANIANO VIII (VESTIBULOCOCLEAR): o examinador pede para o individuo ficar em pé com os olhos fechados e não se apoiar de modo a avaliar o seu equilíbrio. A principal função do nervo é a audição e o equilíbrio por intermédio dos ouvidos.
NERVO CRANIANO IX (GLOSSOFARINGEO): o examinador avalia a habilidade do individuo de distinguir objetos identificáveis e/ou substancias com a porção posterior da língua, para testar a sensibilidade do nervo glossofaríngeo. Para estabelecer a integridade motora, o examinador pede para o individuo deglutir. A função primaria do nervo é a sensibilidade ao toque e dor na porção posterior da língua e faringe, paladar na porção posterior da língua e controle motor voluntario de alguns músculos da faringe.
NERVO CRANIANO X (VAGO): o examinador avalia o estado das vísceras abdominais e torácicas. A principal função do nervo vago é a sensação de toque e dor da faringe, laringe e brônquios. O controle muscular autônomo das vísceras torácicas e abdominais também é uma função primaria.
NERVO CRANIANO XI (ACESSORIO): o examinador pede para o individuo elevar (encolher) os ombros. A função primaria do nervo acessório é o controle voluntario dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio.
NERVO CRANIANO XII (HIPOGLOSSO): o examinador pede para o individuo projetar a língua. A função primaria do nervo hipoglosso é o controle voluntario dos músculos da língua.

quinta-feira, 27 de maio de 2010

Manguito Rotador




Na fisioterapia, é essencial sabermos a função de grande parte da musculatura, se não toda, do corpo.
Então, vou passar os principais, junto com sua origem, inserção e função.

Redondo menor
origem: margem lateral da escápula, próximo do ângulo inferior.
inserção: sulco intertubercular.
função: extensão, abdução e rotação medial do braço.

Infra-espinhal
origem: fossa infra-espinhal da escápula.
inserção: tubérculo maior do úmero.
função: rotação lateral, abdução horizontal do braço.

Supra-espinhal:
origem: fossa supra-espinhal da escápula.
inserção: tubérculo maior do úmero.
função: abdução do braço.

Subescapular
origem: fossa subescapular da escápula.
inserção: tubérculo menor do úmero.
função: rotação medial do braço.

segunda-feira, 24 de maio de 2010

Estagiarias, siiiimmm!!!!!

Bom, venho através do meu blog para desabafar sobre esse assunto que me intriga desde o inicio da minha faculdade de fisioterapia.
Claro, primeiro semestre, tudo novo, lindo e maravilhoso a gente ta superempolgada com o curso e quer logo botar a mão na massa.
Vem o coordenador do curso e te diz, NÃO! Pois, segundo regras disso, daquilo e daquele outro, não é permitido fazer estágio antes do quinto semestre da faculdade sem todas as disciplinas cursadas.
Beleza, aguardei esse tempo todo, estudando no turno da manha e da tarde, sem poder trabalhar nem estagiar, me sentindo muitas vezes inútil por estar estudando numa faculdade particular, sustentada pelos pais e sem nem poder praticar o que aprendo na teoria.
Estou agora no SÉTIMO semestre e o que escuto dos profissionais hoje? Estagiarias, não! Porque não temos pratica em nada, sem experiência alguma, o profissional “perde” tempo ensinando muitas vezes a estagiaria, perdendo também dinheiro com isso. Além de falarem que eles atendem por plano de saúde x, y, z... e que, imagina só, os clientes pagarem um plano de saúde caro, para uma SIMPLES ESTAGIÁRIA os atenderem!!!
Sei lá, pra mim isso é um grande insulto, sabe? Pois estamos estudando para isso, e se estamos atrás de um estágio é porque temos sede de aprender, botar em pratica tudo o que aprendemos e porque não, ensinar também os profissionais, ajudar, pesquisar sobre determinada patologia do paciente e melhorar ainda mais o atendimento e a qualidade de vida do paciente em questão.
Estagiarias de quinto, sexto, sétimo semestre já passou por praticamente todas as disciplinas do curso, que está na reta final, daqui uns dias sairá formada e pode sim logo abrir uma clinica de fisioterapia, e o que isso diferencia uma coisa da outra? O diploma? Bom, claro que quando me formar vou querer ter meus pacientes, me realizar profissionalmente reabilitando pessoas que é o que eu mais me identifico, mas eu acho que a palavra estagiaria é muito mal vista por todos. Estagiaria pode sim, ser tão capaz quanto um fisioterapeuta, se for uma pessoa dedicada, que vai e corre atrás dos seus ideais e não desiste no primeiro não que encontra na frente. Espero que logo eu consiga o meu, e aqui está gravado: quando for profissional, vai haver ao menos uma estagiaria na minha clinica sim, e vou ajudá-la no que precisar.
Tem muita gente também que diz que é ensinar de graça, pois pode até ser... mas vou fazer isso com maior orgulho e sem medo disso, de ela me passar na frente ou coisa parecida, pois acredito que cada um tem o seu lugar e espaço guardado e isso depende da luta, sonhos, conquistas e principalmente sabedoria, humildade e amor no coração que cada um leva dentro de si.
Bom, esse é o meu recado, meu desabafo.
Até a próxima postagem. =)
Édina Hermann Gollub

sábado, 1 de maio de 2010

Para rir um pouco - Pérolas da fisio.

Pérolas da fisioterapia – Comunidade do Orkut.

Retirei algumas pérolas que achei mais engraçado... pra descontrair!


 Uma senhora chega na sala de avaliação e qdo a fisiot pergunta o q ela tinha, a mesma cheia de vergonha disse q nao tinha coragem de dizer, pois era muito feio, depois d muita insistencia da fisio a senhora responde que tava com "BUCETA NO OMBRO", qdo na verdade não passava de uma burcite.

 Dor nos quartos (quadril), dor na pá (escápula), dor na bolacha do joelho (patela)...

 Sou fisioterapeuta de uma U.T.I pediatrica,no interior da BAhia, um belo dia a mãe de pct me perguntou?
vc é que é a "descatarreira daqui?"
Ela queria saber se eu iria retirar a secreção do pulmão do filho dela!!

 estava fazendo avaliação de uma paciente na ortopedia, aí ela vira e me pergunta se lá a gente só tratava de "quebradura" ... hahaha .... ñ seria fratura ?? demais, keria mto rir e ñ podia !!!

 numa de clínica a paciente se queixando de câmara na batata da perna.. cãibra na panturrilha!

 Um paciete se queixou de dor no "sibirá" apos pensar muito aonde era esse tal de sibirá, o paciente falou que sentia dor toda vez que ele ia dormir e quando sibirava doia, na verdade era quando ele se virava na cama.

 "-ô Dr. eu tenho astrite, astroze e totoporose.."

 Uma pcte estava me contando que uma amiga teve uma fratura oposta...

 ADM
Aperto de mão!


 dor no nervo "ASIATICO" nas "DUAS" bundas!!!

 Uma paciente disse durante uma sessão q estava com osteoporose.. e q osteoporose é um BICHINHO que come o osso, igual cupim!!!

 Um dito " médico especialista em ortopedia", passou tratamento fisioterapeutico para cervicalgia pedindo como recurso termoterapeutico o turbilhão!!! ( será que teria que afogar o paciente ou colocar ele em uma hidromassagem?!).

 Em meu estágio em geriatria, atendi uma paciente que reclamava de muitas dores na bolacha da perna... segurei p/ não rir, respirei fundo e disse: A senhora pode colocar sua mão no local que sente mais dor?... ufa... aí descobri que a tal bolacha era a patela! rsss...

 Adoro ver as pessoas com dor na coluna vertical ..kkk ou quando pedem pra dá uma olhadinha (só uma olhada) na região que esta com algia e pedir o diagnóstico ....

 Estava avaliando uma paciente com Incontinencia urinária e começei a invertigar sobre a sua sintomatologia, ela começou a me relatar que dentre outras coisas ela senti muita dor nos rins que ela já havia tido um problema renal que o rim dela tinha babado. kkkkkkkkkkkk. Na hora fiquei sem entender nada, com vontade de rir, quase que ñ consegui terminar a avaliação.

 Estávamos conversando sobre TCE ...
Uma colega de turma disse no 8º período de faculdade.....
TCE É O QUE MSM???((((Trabalho de conclusão de curso???)))
kkkkkkkkkkkkkkk quase matei rsrsrs!!!

 Estava eu avaliando uma pcte de 82 anos.. Qndo pergunto.. A Sr. esta confortável assim???? .... ela responde.. Sim, eu sou comportada, tenho 82 anos já !!!!!!!!
meus colegas sairam do box pra rir..... e eu, calada.... tadinha da vovózinha....

sexta-feira, 30 de abril de 2010

Câncer de mama


Após uma palestra com um médico em minha faculdade, trago os pontos mais importantes abordados sobre o câncer de mama.
A diferença entre tumor benigno e tumor maligno é representado por suas células. O benigno tem células uniformes, do mesmo tamanho, já o maligno tem células de diferentes tamanhnos.
É o câncer que mais acomete as mulheres de todo o mundo, sendo também a maior causa de morte.
São 50 mil novos casos por ano no Brasil.
Um dos fatores predisponentes para este tipo de câncer é a menarca precoce, menopausa tardia, exposição a radiação, alimentação, entre outros. Há relações também com o uso excessivo de bebidas alcoólicas.
Um dos fatores predisponentes que dizem ser, é o anticoncepcional, mas segundo estudos ele não tem nenhuma relação com o câncer.
O câncer de mama não tem nenhuma relação genética, e quem é portador não sente nenhma dor no local.
Uma das orientações passadas para a prevenção é fazer exame de mamografia (que nada mais é que um raio X da mama), uma vez por ano após os quarenta anos de idade.
Já a ecografia é uma exame complementar, feito em mulheres cujas mamas contenham muita glândula mamária, o que dificulta sua visualização na mamografia.
Para as mulheres que tem silicone, o exame não tem maiores dificuldades, pois a prótese é colocada "para cima" e então se examina a mama. Caso ocorrer dificuldades no diagnóstico, faz-se ressonância.
A mastectomia radical é feita em casos avançados, com câncer com mais de 3cm e linfonodos da axila acometidos.
Esta não é uma doença que ocorre somente no sexo feminino, ela tambem aparece no sexo masculino, mas em menos incidência. A cada noventa e nove mulheres acometidas, um homem também é.
O diagnóstico precoce é importante para maiores chances de cura e para o câncer não chegar na região de linfonodos, pois se chegar a ser acometido, o câncer pode se dissipar através dos vasos linfáticos, passando então por vasos sanguíneos formando metástases, que é o espalhamento do câncer em determinada região do corpo.
Se o câncer for diagnosticado precocemente, pode até não ser necessário fazer sessões de radioterapia e quimioterapia.
Por isso, o auto exame é muito importante, e deve ser feito mensalmente após os 30 anos de idade.
A realização do auto exame deve ser feita em frente a um espelho, com movimentos circulares em volta da auréola, pode-se levantar o membro superior do lado sendo examinado para fazer também o movimento na região axilar, onde estão localizados os linfonodos. Caso seja encontrado algum "caroço" procure imediatamente seu médico.
Para melhor entender sobre o auto exame, está em anexo um imagem explicativa sobre o procedimento.